肩袖損傷是一種常見(jiàn)的肩部疾病，卻常被誤認(rèn)為是肩周炎而被忽視。它不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，還可能?chē)?yán)重影響日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。近日，我院骨外一科成功為肩袖撕裂患者行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖縫合手術(shù)。

病例回顧

男患者，干活時(shí)拉傷右肩部，傷后右肩只能抬起約80度，并伴有右肩無(wú)力感，疼痛劇烈。行肩關(guān)節(jié)核磁檢查提示肩袖撕裂，保守治療兩個(gè)月，癥狀無(wú)改善，來(lái)我院就診行手術(shù)治療。

骨外一科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)對(duì)患者病情的討論，考慮傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)切口大、損傷大，王毅醫(yī)生提議可行在肩關(guān)節(jié)鏡下縫合肩袖，用小切口解決患者的大麻煩。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)肩胛下肌粘連，肱二頭肌腱磨損，給予清理松解。岡上肌腱新月型撕裂，給予縫合。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者疼痛感明顯減輕，術(shù)后第一天即開(kāi)始功能鍛煉。

優(yōu)勢(shì)技術(shù)

肩部疼痛是肩袖損傷最常見(jiàn)的癥狀，尤其在夜間或肩部活動(dòng)時(shí)加重?；颊邥?huì)發(fā)現(xiàn)自己的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降，尤其是在外展、上舉等動(dòng)作時(shí)。在肩袖損傷嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)感到肩部無(wú)力，甚至無(wú)法完成一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如梳頭、穿衣等。

對(duì)于輕度或早期的肩袖損傷，保守治療是首選。包括休息、物理治療、藥物治療等。如果保守治療效果不佳，或者肩袖損傷較為嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療。

目前肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷是主流的手術(shù)方式，與切開(kāi)手術(shù)比較，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在：

1.手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快。

2.可同時(shí)檢查盂肱關(guān)節(jié)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)合并損傷，并給予相應(yīng)治療。

3.可準(zhǔn)確評(píng)估肩峰下間隙和肩袖損傷的程度。術(shù)后早期即可進(jìn)行功能鍛煉，具有損傷小，住院時(shí)間短，恢復(fù)快的特點(diǎn)。

專(zhuān)家介紹

王毅 

骨外一科主任醫(yī)師  

骨科教研室副主任 

 碩士研究生導(dǎo)師 

錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院副教授

社會(huì)任職:

遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)委員；

遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；

遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)組織損傷修復(fù)重建與細(xì)胞學(xué)研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；

錦州市醫(yī)學(xué)全科學(xué)普及分會(huì)青年委員會(huì)委員；

從事骨外科專(zhuān)業(yè)20年，多次于北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)鏡治療。

主要特長(zhǎng):肩膝踝關(guān)節(jié)骨與韌帶的運(yùn)動(dòng)性損傷的診治，關(guān)節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療，以及常見(jiàn)骨科疾病的診治。

出診時(shí)間：每周二  骨外一科門(mén)診

供稿/骨外一科 王毅
審稿/骨外一科 管樹(shù)軍

校對(duì)/外科黨總支 張爽

編輯/宣傳企劃科  徐劍